Основных признаков анальной трещины три и все они связаны между собой:
Боли при дефекации очень интенсивные, могут продолжаться длительное время. Сильная боль заставляет сдерживать дефекацию, что со временем приводит к появлению запоров. Спазм анального сфинктера может длиться сутками, до следующего акта дефекации. Боль во время дефекации вызывает спазм, спазм усиливает боль и препятствует заживлению трещины. Постоянное травмирование заднего прохода каловыми массами приводит к кровотечениям.
Длительное течение острой анальной трещины со временем переходит в хроническую форму: края и дно трещины покрываются грануляциями с фибринозным налетом. Рубцовая ткань по краям трещины разрастается и уплотняется. Со временем, в области наружного края трещины развивается участок избыточной ткани – анальный «сторожевой» бугорок. Развитие рубцовой ткани во внутреннем крае трещины может приводить к образованию фиброзного анального полипа.
Основное осложнение анальной трещины – воспаление прямой кишки (острый парапроктит), возникающий вследствие попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала.